周小鳳 副主任醫師
小孩脊柱裂可能會(huì )影響便秘。脊柱裂是一種先天性神經(jīng)管閉合不全的疾病,可能影響腸道神經(jīng)功能,導致排便困難。
脊柱裂患兒因脊髓或神經(jīng)根受損,可能影響支配排便的神經(jīng)功能,導致腸道蠕動(dòng)減弱或肛門(mén)括約肌控制異常。這類(lèi)患兒常表現為排便間隔延長(cháng)、糞便干硬、排便費力等癥狀。部分患兒可能合并直腸感覺(jué)減退,無(wú)法感知便意,進(jìn)一步加重便秘。長(cháng)期便秘還可能引發(fā)腹脹、食欲下降等繼發(fā)問(wèn)題。
少數脊柱裂程度較輕的患兒可能不出現明顯便秘癥狀,尤其是僅累及骨骼結構的隱性脊柱裂。但多數伴有脊髓脊膜膨出的患兒,因神經(jīng)損傷較明顯,便秘癥狀更為常見(jiàn)。部分患兒還可能同時(shí)存在泌尿系統功能障礙,如排尿困難或尿失禁。
建議家長(cháng)定期監測患兒排便情況,記錄排便頻率和糞便性狀。日??蛇m當增加膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥等,并保證充足飲水。對于頑固性便秘患兒,需在醫生指導下進(jìn)行腸道功能訓練或使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露等緩瀉藥物。若出現嚴重腹脹或腸梗阻表現,應及時(shí)就醫評估。
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