王亮 副主任醫師
小孩腰椎突出可通過(guò)物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式干預。腰椎間盤(pán)突出通常由外傷、姿勢不良、先天發(fā)育異常、脊柱疾病等原因引起。
1、物理治療急性期建議臥床休息,配合牽引、超短波等物理療法緩解神經(jīng)壓迫。家長(cháng)需避免孩子跑跳,使用硬板床并監督保持正確坐姿。
2、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等鎮痛藥物,嚴重者需靜脈注射甘露醇減輕神經(jīng)水腫。家長(cháng)需觀(guān)察用藥后反應。
3、支具固定佩戴腰圍可限制脊柱活動(dòng),減輕椎間盤(pán)壓力。選擇透氣性好的兒童專(zhuān)用支具,每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),家長(cháng)需定期調整松緊度。
4、手術(shù)治療經(jīng)保守治療無(wú)效或出現馬尾神經(jīng)壓迫時(shí),需考慮椎間盤(pán)切除或脊柱融合術(shù)。術(shù)后需嚴格臥床,家長(cháng)應協(xié)助進(jìn)行康復訓練。
日常避免孩子負重彎腰,控制體重并補充牛奶等高鈣食物,半年內禁止參與劇烈運動(dòng),定期復查脊柱發(fā)育情況。
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