許瑞英 主任醫師
小兒尿床可能由遺傳因素、睡眠過(guò)深、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足等原因引起，可通過(guò)行為訓練、藥物治療、心理疏導、中醫調理等方式改善。
1、遺傳因素父母有遺尿史的孩子患病概率較高，建議家長(cháng)記錄排尿日記，避免責備孩子，可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片、鹽酸丙咪嗪片等藥物。
2、睡眠過(guò)深大腦皮層對排尿控制能力不足導致，家長(cháng)需夜間定時(shí)喚醒排尿，減少睡前飲水量，必要時(shí)使用遺尿報警器進(jìn)行條件反射訓練。
3、膀胱功能異常可能與膀胱逼尿肌過(guò)度活躍或容量較小有關(guān)，表現為尿頻尿急，可通過(guò)膀胱功能訓練改善，嚴重時(shí)需使用奧昔布寧片等藥物。
4、激素分泌失衡夜間抗利尿激素分泌不足導致尿量增多，常伴隨多飲多尿，需檢查尿比重，必要時(shí)使用去氨加壓素噴霧劑等藥物調節。
白天適當進(jìn)行憋尿訓練，晚餐后限制水分攝入，避免食用西瓜等利尿食物，持續半年未改善需排查隱性脊柱裂等器質(zhì)性疾病。
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