仲秋 副主任醫師
小兒陰囊疝氣主要表現為腹股溝或陰囊處出現可復性腫塊,早期表現為哭鬧時(shí)局部膨出,進(jìn)展期可能伴隨疼痛、嘔吐,嚴重時(shí)可發(fā)生嵌頓導致腸管缺血壞死。
1、早期表現腹股溝或陰囊出現柔軟包塊,安靜平臥時(shí)消失,哭鬧、咳嗽等腹壓增高時(shí)復現,建議家長(cháng)觀(guān)察腫塊變化并減少患兒劇烈活動(dòng)。
2、進(jìn)展期癥狀包塊增大且不易回納,可能伴隨局部脹痛、食欲減退,家長(cháng)需避免擠壓腫塊并及時(shí)就醫,超聲檢查可明確疝囊位置及內容物。
3、嵌頓表現腫塊變硬觸痛明顯,患兒出現嘔吐、拒食等腸梗阻癥狀,此時(shí)家長(cháng)須立即送醫,可能需急診手法復位或疝囊高位結扎術(shù)。
4、終末期風(fēng)險嵌頓時(shí)間過(guò)長(cháng)可導致睪丸缺血或腸管壞死,表現為陰囊紅腫、發(fā)熱甚至休克,需緊急手術(shù)處理并預防感染性休克。
日常應避免患兒長(cháng)時(shí)間哭鬧或便秘,1歲以上未自愈者建議擇期行腹腔鏡疝修補術(shù),術(shù)后三個(gè)月內限制跑跳等劇烈運動(dòng)。
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