程雷 主任醫師
2025-06-29 15:53 回答了該問(wèn)題
腰椎間盤(pán)手術(shù)通??梢源蚵樗?,具體麻醉方式需根據患者身體狀況和手術(shù)類(lèi)型決定。
腰椎間盤(pán)手術(shù)一般采用局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉適用于微創(chuàng )手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù),患者在術(shù)中保持清醒但無(wú)痛感。全身麻醉適用于開(kāi)放性手術(shù)或復雜病例,患者處于無(wú)意識狀態(tài)。麻醉前需評估患者心肺功能、藥物過(guò)敏史等,確保安全性。部分患者因基礎疾病可能需調整麻醉方案,如嚴重心臟病患者需避免某些麻醉藥物。
極少數情況下可能無(wú)法實(shí)施常規麻醉,如對多種麻醉藥過(guò)敏、嚴重凝血功能障礙或急性呼吸道感染未控制。這類(lèi)患者需先處理基礎問(wèn)題,或采用神經(jīng)阻滯等替代方案。麻醉醫生會(huì )通過(guò)術(shù)前訪(fǎng)視制定個(gè)體化方案,術(shù)中持續監測生命體征,及時(shí)調整用藥劑量。
術(shù)后需保持平臥位6-8小時(shí)防止頭痛,麻醉完全消退前禁食水。家屬應觀(guān)察患者意識狀態(tài),出現惡心嘔吐及時(shí)告知醫護人員?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),遵醫囑進(jìn)行腰背肌鍛煉,定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況。
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