倪新海 主任醫師
中度動(dòng)脈硬化是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下需要積極干預以防止病情進(jìn)展。
動(dòng)脈硬化程度與血管狹窄、斑塊穩定性密切相關(guān)。早期可能僅表現為輕微頭暈或活動(dòng)后胸悶,隨著(zhù)血管狹窄程度增加,可能出現心絞痛、間歇性跛行等癥狀。斑塊破裂風(fēng)險升高可能引發(fā)急性心腦血管事件。通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等檢查可評估血管狹窄程度,血脂、血糖等指標監測有助于判斷代謝異常對病情的影響。生活方式調整如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規律運動(dòng)是基礎治療手段,必要時(shí)需在醫生指導下使用他汀類(lèi)藥物穩定斑塊。
部分患者雖診斷為中度動(dòng)脈硬化但血管代償功能良好,可能長(cháng)期無(wú)明顯癥狀。這種情況多見(jiàn)于側支循環(huán)建立完善或病變進(jìn)展緩慢者,但仍需定期隨訪(fǎng)監測。極少數患者因先天血管變異或特殊體質(zhì),可能對缺血耐受較強,但這類(lèi)情況需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估確認。無(wú)論是否出現癥狀,動(dòng)脈硬化作為全身性病變都可能影響多個(gè)器官功能,忽視管理可能加速病情惡化。
建議確診中度動(dòng)脈硬化的患者每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標,每年進(jìn)行血管影像學(xué)評估。日常需保持每天30分鐘有氧運動(dòng),飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入,控制精制碳水化合物比例。出現胸痛持續不緩解、肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙等預警癥狀時(shí)須立即就醫。
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