

張國喜 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
精囊炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、生活調整、中藥調理、手術(shù)治療等方式干預,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊、癃清片、前列舒通膠囊等。精囊炎通常由細菌感染、久坐憋尿、過(guò)度勞累、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力下降等因素引起。
1. 抗生素治療
細菌性精囊炎需遵醫囑使用抗生素,左氧氟沙星片適用于革蘭陰性菌感染,可能伴隨射精疼痛或血精;頭孢克肟分散片對腸道桿菌效果顯著(zhù),常伴有會(huì )陰脹痛;阿奇霉素膠囊針對非典型病原體,可能引發(fā)排尿灼熱感。用藥期間需禁酒并完成全程治療。
2. 物理治療
溫水坐浴可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解會(huì )陰部墜脹癥狀,每日1-2次,每次15-20分鐘。超短波理療通過(guò)高頻電磁波作用減輕炎癥水腫,適用于慢性精囊炎患者,需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行10-15次療程。
3. 生活調整
避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。保持規律性生活,每周2-3次有助于精囊排空。每日飲水2000毫升以上,多吃西藍花、西紅柿等抗氧化食物,忌食辣椒、酒精等刺激性食物。
4. 中藥調理
癃清片含金銀花、黃連等成分,適用于濕熱下注型精囊炎,癥見(jiàn)精液黃稠;前列舒通膠囊含黃柏、赤芍等,對氣滯血瘀型精囊炎有效,可能伴隨小腹刺痛。中藥需連續服用4-8周,服藥期間忌生冷。
5. 手術(shù)治療
精囊鏡技術(shù)適用于頑固性血精患者,通過(guò)內鏡清除血塊或結石;精囊穿刺引流術(shù)用于膿腫形成病例。術(shù)后需留置導管2-3天,配合靜脈抗生素治療,三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
急性發(fā)作期應臥床休息,使用冰袋冷敷會(huì )陰部??祻推诳蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能,每日3組,每組10次收縮。定期復查精液常規和超聲,觀(guān)察2周未見(jiàn)改善需調整方案。保持大便通暢,排便時(shí)勿過(guò)度用力。治療期間配偶建議同步檢查,避免交叉感染。飲食可增加南瓜子、牡蠣等含鋅食物,促進(jìn)生殖系統修復。
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