醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石不取出可能導致泌尿系統梗阻、反復感染、腎功能損害甚至尿毒癥，常見(jiàn)影響包括腎積水、腎盂腎炎、慢性腎衰竭等。
1、泌尿系統梗阻結石滯留可能阻塞輸尿管或腎盂，導致尿液排出受阻，引發(fā)腎積水?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、反復尿路感染結石作為異物易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。需根據尿培養結果使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)建議多飲水沖刷尿路。
3、腎功能進(jìn)行性損害長(cháng)期梗阻可導致腎小球濾過(guò)率下降，出現血肌酐升高。需定期監測腎功能，嚴重時(shí)需血液透析，藥物可選尿毒清顆粒、腎衰寧片、藥用炭片。
4、繼發(fā)高血壓腎實(shí)質(zhì)缺血激活腎素-血管緊張素系統，引發(fā)難治性高血壓。需控制鈉鹽攝入并服用降壓藥，如纈沙坦、氨氯地平、呋塞米。
建議每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化，出現腰痛發(fā)熱等癥狀需立即就醫。
