趙蕾 副主任醫師
血清泌乳素升高可能由生理性因素、藥物影響、垂體瘤或甲狀腺功能減退引起，可能導致月經(jīng)紊亂、溢乳、性功能減退或骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。
1. 月經(jīng)紊亂高泌乳素會(huì )抑制促性腺激素分泌，導致女性閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或不規則出血，男性可能出現性欲減退或勃起功能障礙。治療需針對病因，如垂體瘤可使用溴隱亭、卡麥角林或喹高利特。
2. 異常溢乳非哺乳期乳房分泌乳汁是典型表現，與泌乳素刺激乳腺組織有關(guān)。需排除妊娠后，藥物引起者停藥可緩解，病理性原因需治療原發(fā)病。
3. 生育障礙長(cháng)期高泌乳素會(huì )干擾排卵和精子生成，導致不孕不育。垂體微腺瘤患者經(jīng)藥物治療后多數可恢復生育功能。
4. 代謝異常嚴重升高可能引起骨量減少、糖脂代謝紊亂。甲狀腺功能減退導致者需補充左甲狀腺素，骨質(zhì)疏松者需鈣劑和維生素D干預。
建議避免高脂飲食和胸部刺激，定期復查激素水平，垂體瘤患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)核磁共振監測腫瘤變化。
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