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結石一定要手術(shù)治療嗎

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問(wèn)題描述

結石一定要手術(shù)治療嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

多數情況下結石無(wú)須手術(shù)治療,具體處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的腎結石或輸尿管結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外碎石

適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能需要重復進(jìn)行,但存在血尿、腎周血腫等風(fēng)險。

3、輸尿管鏡取石

針對中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,術(shù)后可能需留置雙J管。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

用于處理2厘米以上腎結石或復雜鹿角形結石,需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石,術(shù)后存在出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險。

建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

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