

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
胃蛋白酶原比值偏低可能由慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期胃酸抑制治療、遺傳因素等原因引起,可通過胃鏡檢查、藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。
1、慢性萎縮性胃炎胃黏膜萎縮導(dǎo)致主細(xì)胞減少,胃蛋白酶原Ⅰ分泌下降。患者常伴上腹隱痛、食欲減退,需進(jìn)行胃鏡及病理檢查確診,可遵醫(yī)囑使用替普瑞酮、瑞巴派特、葉酸等藥物。
2、幽門螺桿菌感染細(xì)菌毒素破壞胃黏膜屏障,影響主細(xì)胞功能。典型癥狀包括口臭、餐后腹脹,建議進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),常用克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯(lián)療法根除。
3、長期抑酸治療質(zhì)子泵抑制劑過度使用會(huì)反饋性降低胃蛋白酶原分泌。無癥狀者需評(píng)估用藥必要性,逐步減量奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。
4、遺傳因素部分人群存在胃蛋白酶原分泌基因多態(tài)性。無特殊癥狀時(shí)不需治療,建議定期監(jiān)測胃功能,日常避免辛辣刺激飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素。
日常需規(guī)律進(jìn)食,限制濃茶咖啡攝入,每年復(fù)查胃蛋白酶原檢測。若伴明顯消化不良或體重下降,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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