張國喜 副主任醫師
輸尿管下段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出，適合直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結石。
3、體外碎石：通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑10-20毫米的結石，需重復進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石，適用于直徑超過(guò)20毫米或嵌頓性結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測結石位置變化。
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