醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
腦垂體瘤泌乳素瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。泌乳素瘤屬于功能性垂體瘤，治療方案需根據腫瘤大小、激素水平及癥狀綜合制定。
1、藥物治療：多巴胺受體激動(dòng)劑是首選，如溴隱亭、卡麥角林、喹高利特，可抑制泌乳素分泌并縮小腫瘤。用藥期間需定期監測激素水平及影像學(xué)變化。
2、手術(shù)治療：經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)適用于藥物無(wú)效或大腫瘤壓迫視神經(jīng)者。內鏡手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但需由神經(jīng)外科專(zhuān)家評估指征。
3、放射治療：立體定向放射外科適用于術(shù)后殘留或復發(fā)腫瘤，如伽瑪刀治療。該方式起效緩慢，可能引起垂體功能減退，需謹慎選擇。
4、定期隨訪(fǎng)：微小無(wú)癥狀泌乳素瘤可暫不干預，每6-12個(gè)月復查磁共振和泌乳素水平。若出現視力下降、頭痛加劇需及時(shí)干預。
患者應避免劇烈運動(dòng)碰撞頭部，女性備孕前需調整藥物劑量，長(cháng)期治療者須定期評估甲狀腺、性腺等垂體靶腺功能。
