醫生回答
曲中玉 副主任醫師
月經(jīng)量少多數情況下不會(huì )直接導致不孕。月經(jīng)量減少可能與內分泌失調、子宮內膜損傷、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
1. 內分泌失調長(cháng)期壓力大或過(guò)度節食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致雌激素分泌不足?？赏ㄟ^(guò)規律作息、均衡飲食調節，必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物。
2. 子宮內膜損傷多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能導致內膜基底層受損，表現為月經(jīng)量持續減少。需通過(guò)宮腔鏡檢查評估，可嘗試雌激素周期治療或使用阿司匹林腸溶片改善內膜血流。
3. 卵巢功能減退年齡增長(cháng)或卵巢早衰會(huì )使卵泡數量減少，伴隨月經(jīng)量逐漸減少。建議檢測抗繆勒管激素水平，必要時(shí)采用雌孕激素替代療法，如結合雌激素片配合地屈孕酮片。
4. 多囊卵巢綜合征高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導致月經(jīng)稀發(fā)，表現為周期延長(cháng)伴經(jīng)量減少。需通過(guò)超聲和激素檢查確診，常用二甲雙胍緩釋片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節代謝。
備孕女性若月經(jīng)量持續減少，建議監測基礎體溫和排卵情況，適當增加堅果、豆制品等植物雌激素攝入，避免過(guò)度減重。
