仲秋 副主任醫師
輸尿管下段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管下段結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石，適合直徑小于6毫米的結石，同時(shí)需避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結石。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎，需配合影像定位，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)中需放置雙J管支架防止輸尿管狹窄。
建議結石患者限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測結石位置變化。
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2025-02-02
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