張書(shū)信 主任醫師
大腸癌患者排便時(shí)肛門(mén)可能出現疼痛,也可能沒(méi)有明顯痛感。疼痛與否與腫瘤位置、大小及是否侵犯周?chē)M織有關(guān)。
當腫瘤位于直腸或肛管附近時(shí),排便過(guò)程中糞便摩擦腫瘤表面或導致局部炎癥,可能引發(fā)肛門(mén)疼痛。這類(lèi)疼痛多為隱痛或灼痛,可能伴隨排便困難、里急后重感。若合并肛裂或痔瘡,疼痛可能加劇。部分患者因腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯肛周肌肉,可能出現持續性鈍痛,尤其在久坐或排便后加重。
若腫瘤位于升結腸等遠離肛門(mén)的部位,早期通常不會(huì )直接引起肛門(mén)疼痛。但腫瘤導致腸腔狹窄時(shí),硬結糞便通過(guò)狹窄段可能產(chǎn)生牽拉痛。晚期腫瘤轉移至盆腔或骶神經(jīng)叢時(shí),可能出現放射性肛門(mén)疼痛,此時(shí)多伴有消瘦、貧血等全身癥狀。
建議出現排便習慣改變、血便或不明原因肛門(mén)疼痛時(shí),及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。日常需保持膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,便后可用溫水清潔肛周。確診患者應遵醫囑接受手術(shù)、放療或靶向治療,定期復查腸鏡及腫瘤標志物。
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2025-06-27
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