倪新海 主任醫師
2025-07-19 09:38 回答了該問(wèn)題
竇性心律過(guò)快可能由生理性因素、藥物影響、心臟疾病、內分泌疾病、貧血等原因引起,通常表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀??赏ㄟ^(guò)生活方式調整、藥物治療等方式干預。
劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用濃茶或咖啡等生理刺激可導致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)竇性心律過(guò)快。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,休息后心率多可自行恢復。建議避免過(guò)度勞累,保持情緒穩定,減少咖啡因攝入。
腎上腺素類(lèi)、阿托品、甲狀腺素等藥物可能干擾竇房結功能。若出現藥物相關(guān)心動(dòng)過(guò)速,需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)可使用美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
心肌炎、心力衰竭等心臟病變會(huì )直接損傷傳導系統?;颊呖赡馨殡S胸痛、呼吸困難,需通過(guò)心電圖、心臟超聲確診。治療可選用地高辛片、胺碘酮注射液等,嚴重者需植入心臟起搏器。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)量甲狀腺激素會(huì )加速心肌收縮。典型癥狀包括多汗、消瘦,需檢查甲狀腺功能。常用甲巰咪唑片控制甲亢,配合普萘洛爾片緩解心悸。
血紅蛋白不足時(shí)機體代償性加快心率以保證供氧?;颊叱R?jiàn)面色蒼白、頭暈,需糾正缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。
日常需監測靜息心率,避免熬夜和過(guò)度飲酒。若持續心率超過(guò)100次/分鐘或伴隨暈厥、胸痛,應及時(shí)心內科就診。建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確病因,遵醫囑規范用藥,不可自行調整抗心律失常藥物劑量。
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