陸海英 主任醫師
疾控中心檢測艾滋病結果為陰性時(shí),能否完全排除感染需結合檢測窗口期和檢測方法綜合判斷。若檢測時(shí)間超過(guò)窗口期且采用高精度檢測方法(如第四代檢測),通??膳懦腥?;若處于窗口期內或檢測方法靈敏度不足,可能存在假陰性風(fēng)險。
艾滋病檢測的窗口期是指從感染病毒到能被檢測出的時(shí)間間隔。目前常用的第四代聯(lián)合檢測(同時(shí)檢測HIV抗體和p24抗原)窗口期為2-6周,第三代抗體檢測窗口期為3-12周。若在窗口期結束后檢測為陰性,且期間無(wú)高危行為,基本可排除感染。疾控中心通常采用高靈敏度檢測方法,結果可靠性較高。但對于近期(3個(gè)月內)有明確高危暴露史者,建議在窗口期結束后復檢。
特殊情況如免疫抑制患者、窗口期內服用阻斷藥物可能延長(cháng)窗口期,此時(shí)陰性結果不能完全排除感染。極少數案例中,HIV-2型感染或非典型抗體產(chǎn)生可能導致常規檢測假陰性。若存在持續發(fā)熱、淋巴結腫大等可疑癥狀,需結合核酸檢測(窗口期約1-4周)或后續隨訪(fǎng)確認。
建議高危行為后6周和3個(gè)月分別進(jìn)行檢測,期間避免血液和性接觸傳播風(fēng)險。日常應正確使用安全套,不共用注射器具。若檢測后仍有疑慮,可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行病毒載量檢測或免疫印跡試驗確認。
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