醫生回答
申劍 主任醫師
膝關(guān)節退行性骨關(guān)節炎多數情況下無(wú)須手術(shù)。早期可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療等方式控制癥狀，僅當關(guān)節嚴重變形或保守治療無(wú)效時(shí)才考慮人工關(guān)節置換術(shù)。
1、生活干預減輕體重可減少關(guān)節負荷，建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng)，避免爬樓梯或深蹲。每日補充鈣質(zhì)及維生素D有助于延緩骨質(zhì)流失。
2、物理治療超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能?？祻陀柧殤攸c(diǎn)加強股四頭肌力量。
3、藥物治療疼痛急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥，硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復，嚴重疼痛可短期使用曲馬多。
4、人工關(guān)節置換術(shù)適用于關(guān)節間隙消失伴嚴重畸形的終末期患者，術(shù)后需配合康復訓練。單髁置換術(shù)適用于局部磨損者，全膝置換適合廣泛病變。
建議定期復查X線(xiàn)評估進(jìn)展，疼痛加重或關(guān)節活動(dòng)受限超過(guò)三個(gè)月應及時(shí)就診。日常使用護膝或拐杖輔助活動(dòng)。
