76歲肺癌晚期可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、放療、化療等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由基因突變、長(cháng)期吸煙、環(huán)境污染等因素引起，主要表現為胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀。

1、姑息治療

姑息治療旨在緩解患者痛苦，可通過(guò)鎮痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制疼痛，配合吸氧改善呼吸困難。針對胸腔積液可進(jìn)行胸腔穿刺引流，減輕壓迫癥狀。心理疏導和營(yíng)養支持有助于提升生活質(zhì)量。

2、靶向治療

對于存在EGFR、ALK等基因突變的患者，可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物抑制腫瘤生長(cháng)。治療前需進(jìn)行基因檢測確認突變類(lèi)型，用藥期間需監測肝功能異常、皮疹等不良反應。

3、免疫治療

帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可激活免疫系統攻擊腫瘤細胞。適用于PD-L1高表達患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等副作用，需定期進(jìn)行影像學(xué)評估療效。

4、放療

局部放療可緩解骨轉移疼痛或腦轉移引起的神經(jīng)癥狀，常用三維適形放療技術(shù)。治療可能導致放射性肺炎或食管炎，需配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片減輕炎癥反應。

5、化療

培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑等方案可延緩腫瘤進(jìn)展，但老年患者需評估骨髓抑制風(fēng)險?；熎陂g可能出現惡心嘔吐，可配合昂丹司瓊注射液等止吐藥物，同時(shí)加強血常規監測。

肺癌晚期患者應保持室內空氣流通，采用高蛋白、高熱量飲食如蒸蛋羹、肉末粥等易消化食物。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化，避免劇烈活動(dòng)引發(fā)氣促。疼痛加重或出現新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案，所有治療均需在腫瘤科醫生指導下進(jìn)行。