張向寧 主任醫師
新生兒ABO溶血癥是因母嬰血型不合引發(fā)的免疫性溶血性疾病，常見(jiàn)于母親O型血、胎兒A/B型血的情況，主要表現為黃疸、貧血、肝脾腫大，嚴重者可導致核黃疸。
1、發(fā)病機制母體產(chǎn)生抗A或抗B IgG抗體通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細胞，導致紅細胞破壞。Rh溶血癥更嚴重但ABO溶血癥發(fā)生率更高。
2、典型癥狀出生后24小時(shí)內出現進(jìn)行性加重的黃疸，可伴蒼白、喂養困難。膽紅素腦病時(shí)出現肌張力異常、嗜睡或尖叫。
3、診斷方法母嬰血型檢測結合新生兒溶血三項試驗（直接抗人球蛋白試驗、游離抗體試驗、抗體釋放試驗）可確診。
4、治療措施光療是主要手段，嚴重者需換血治療。靜脈丙種球蛋白可阻斷溶血進(jìn)程，必要時(shí)輸注O型洗滌紅細胞。
產(chǎn)婦產(chǎn)前抗體效價(jià)監測有助于預測風(fēng)險，患兒出院后需定期監測神經(jīng)發(fā)育情況，提倡母乳喂養但需觀(guān)察黃疸變化。
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