陳國棟 副主任醫師
2025-07-08 15:31 回答了該問(wèn)題
胃炎異形增生不一定是腫瘤,但屬于癌前病變,可能發(fā)展為胃癌。胃炎異形增生主要與慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃黏膜損傷等因素有關(guān),需通過(guò)病理檢查明確程度。
胃炎異形增生分為輕、中、重度,輕度異形增生通常與慢性胃炎或幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),胃黏膜細胞形態(tài)改變較輕微,通過(guò)規范治療可逆轉。中度異形增生細胞異常更明顯,需密切隨訪(fǎng)并積極干預。重度異形增生與早期胃癌難以區分,細胞排列紊亂且核分裂象增多,癌變風(fēng)險顯著(zhù)升高。
部分特殊情況下,胃炎異形增生可能伴隨遺傳性胃癌綜合征或長(cháng)期接觸致癌物質(zhì),這類(lèi)患者癌變進(jìn)程可能加速。極少數病例中,內鏡下看似良性的異形增生區域可能已存在隱匿性癌變,需多部位活檢確認。
胃炎異形增生患者應定期進(jìn)行胃鏡及病理監測,根除幽門(mén)螺桿菌,避免腌制、煙熏食物。若進(jìn)展為高級別上皮內瘤變,需考慮內鏡下黏膜切除或手術(shù)治療。日常飲食需規律,減少辛辣刺激,戒煙限酒以降低癌變風(fēng)險。
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