

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張的早期病理改變主要包括支氣管壁慢性炎癥、纖毛功能受損、黏液分泌增多及支氣管結(jié)構(gòu)破壞,多繼發(fā)于反復(fù)呼吸道感染或免疫缺陷。
1、支氣管炎癥早期表現(xiàn)為支氣管黏膜層和黏膜下層淋巴細(xì)胞浸潤,杯狀細(xì)胞增生,導(dǎo)致氣道粘液清除能力下降。
2、纖毛損傷炎癥反應(yīng)破壞呼吸道上皮纖毛結(jié)構(gòu),削弱黏液-纖毛擺動清除功能,使分泌物滯留誘發(fā)感染。
3、黏液增多杯狀細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致黏液分泌異常增多,形成黏液栓阻塞管腔,進(jìn)一步加重支氣管壁機(jī)械牽拉。
4、結(jié)構(gòu)破壞持續(xù)性炎癥激活蛋白酶,溶解支氣管壁彈性纖維和軟骨,最終形成不可逆的柱狀或囊狀擴(kuò)張。
建議存在長期咳嗽、咳膿痰等癥狀者盡早就診呼吸科,戒煙并接種流感疫苗可減緩病情進(jìn)展。
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