

李青 主任醫師
排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱結石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、藥物緩解梗阻、碎石手術(shù)、神經(jīng)調節等方式改善。
1、尿路感染細菌侵入尿道可能導致排尿灼痛和尿不盡感,通常伴隨尿液渾濁??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)增加每日飲水量。
2、前列腺增生中老年男性常見(jiàn)的前列腺體積增大會(huì )壓迫尿道,表現為尿線(xiàn)變細和夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),可使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。
3、膀胱結石結石堵塞膀胱出口會(huì )導致排尿中斷和下腹脹痛,常見(jiàn)于飲水不足或代謝異常人群。直徑較小的結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導致的神經(jīng)功能紊亂會(huì )影響膀胱收縮力,表現為排尿無(wú)力或尿潴留。需針對原發(fā)病治療,配合間歇導尿和酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調節膀胱功能。
日常應避免憋尿習慣,限制咖啡因攝入,保持會(huì )陰部清潔,出現持續排尿困難或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診泌尿外科。
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