二尖瓣三尖瓣反流是病嗎
1人回答 42人閱讀
2025-07-09 13:02
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倪新海 主任醫師
2025-07-09 13:35 回答了該問(wèn)題
二尖瓣三尖瓣反流是一種心臟瓣膜功能異常,屬于病理狀態(tài)。二尖瓣和三尖瓣反流可能由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌病或先天性瓣膜畸形等因素引起,通常表現為活動(dòng)后氣促、乏力、心悸、下肢水腫等癥狀。
輕度二尖瓣三尖瓣反流可能不會(huì )引起明顯癥狀,部分人群在體檢時(shí)偶然發(fā)現。這種情況通常無(wú)須特殊治療,但需要定期復查心臟超聲,監測瓣膜功能變化。日常生活中應避免劇烈運動(dòng),控制血壓和體重,減少心臟負荷。中重度反流可能導致心臟擴大和心力衰竭,此時(shí)可能出現平臥位呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、肝淤血等癥狀。心臟超聲可明確反流程度,心電圖和胸部X線(xiàn)檢查有助于評估心臟結構和功能狀態(tài)。
對于有癥狀的中重度反流患者,醫生可能建議藥物治療,如利尿劑呋塞米片可減輕水腫,血管緊張素轉換酶抑制劑培哚普利片可降低心臟后負荷,β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片可控制心率。嚴重病例可能需要瓣膜修復或置換手術(shù),生物瓣膜或機械瓣膜的選擇需根據患者年齡和身體狀況決定。感染性心內膜炎引起的反流需使用注射用青霉素鈉等抗生素治療。先天性瓣膜畸形患者可能需要在兒童期進(jìn)行手術(shù)干預。
建議二尖瓣三尖瓣反流患者保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以?xún)?,避免腌制食品和加工肉?lèi)。適度進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),避免競技性體育活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。戒煙限酒,控制血糖和血脂水平。定期監測體重變化,發(fā)現短期內體重增加超過(guò)2公斤或下肢水腫加重時(shí)應及時(shí)就醫。保持良好的口腔衛生,在進(jìn)行牙科操作前告知醫生心臟情況,必要時(shí)預防性使用抗生素。育齡期女性患者懷孕前需進(jìn)行心臟評估,妊娠期間需要心內科和產(chǎn)科共同監護。
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