右腎腺瘤是什么病嚴重嗎
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陳健鵬 副主任醫師
右腎腺瘤多數屬于良性腫瘤,通常不嚴重,但需定期隨訪(fǎng)排除惡變可能。腎腺瘤可分為腎皮質(zhì)腺瘤、嗜酸細胞腺瘤等類(lèi)型,極少數可能發(fā)展為腎細胞癌。
1、腎皮質(zhì)腺瘤最常見(jiàn)的良性腎腺瘤類(lèi)型,體積通常小于3厘米,可能與長(cháng)期透析或獲得性囊性腎病有關(guān),影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清晰的均質(zhì)腫塊。
2、嗜酸細胞腺瘤由腎小管上皮細胞增生形成,具有特征性中央瘢痕表現,需與嫌色細胞癌鑒別,確診需依賴(lài)病理活檢。
3、惡性轉化風(fēng)險極少數腎腺瘤可能含有惡性成分,當腫瘤快速增大超過(guò)4厘米或出現出血壞死時(shí),需警惕惡變?yōu)槟I細胞癌的可能。
4、治療原則小于3厘米的無(wú)癥狀腺瘤建議每6-12個(gè)月復查超聲或CT,大于4厘米或懷疑惡變者需行腎部分切除術(shù)或射頻消融治療。
發(fā)現右腎腺瘤后應避免劇烈運動(dòng)撞擊患側腰部,定期監測血壓及腎功能,出現血尿或腰痛癥狀需及時(shí)復查增強CT。
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