打架外傷引起的腎出血是否嚴重需根據出血量及伴隨癥狀判斷，輕微腎挫傷可能僅需保守治療，而嚴重腎裂傷或血管損傷可能危及生命。腎出血通常由外力撞擊、高處墜落等導致腎實(shí)質(zhì)或血管破裂引起，可能伴隨腰痛、血尿、休克等癥狀。

腎包膜完整的輕度腎挫傷出血量較少，通常表現為局部疼痛和輕微血尿，通過(guò)絕對臥床休息、冰敷患處、止血藥物如氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液治療，配合定期影像學(xué)復查，多數可自行吸收愈合。部分患者可能出現腎包膜下血腫，表現為持續脹痛但無(wú)進(jìn)行性出血，需超聲監測血腫變化。

當外傷導致腎實(shí)質(zhì)深度裂傷或腎蒂血管損傷時(shí)，可能出現持續大量血尿、血紅蛋白快速下降、腰部腫塊進(jìn)行性增大等危險征象，嚴重者可因失血性休克導致意識模糊。此類(lèi)情況需緊急進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)或腎部分切除術(shù)，延遲處理可能引發(fā)腎衰竭。合并腹腔臟器損傷時(shí)還需聯(lián)合剖腹探查。

所有腎外傷患者均需監測尿量及顏色變化，傷后2周內避免劇烈運動(dòng)?；謴推趹黾觾?yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復，但需限制高鉀食物以防腎功能負擔。若出現發(fā)熱、尿量驟減或疼痛加劇，須立即返院排查感染或二次出血。