鞏麗 主治醫師
2025-07-13 05:31 回答了該問(wèn)題
宮頸上出現凸起的小硬疙瘩可能是宮頸納氏囊腫、宮頸息肉或尖銳濕疣等病變引起。常見(jiàn)原因包括慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染或生理性改變,需結合婦科檢查明確診斷。
1、宮頸納氏囊腫
宮頸納氏囊腫是宮頸腺體導管阻塞形成的潴留性囊腫,多由慢性宮頸炎導致。表現為宮頸表面單發(fā)或多發(fā)的灰白色小硬結,直徑通常小于1厘米,觸痛不明顯??赏ㄟ^(guò)婦科檢查結合陰道鏡確診,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,較大囊腫可行激光或冷凍治療。
2、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物,常因慢性炎癥或激素水平異常誘發(fā)。典型表現為宮頸外口突出的紅色或紫紅色贅生物,質(zhì)地較韌,可能伴隨接觸性出血。確診后需手術(shù)摘除并行病理檢查,術(shù)后需預防感染并定期復查。
3、尖銳濕疣
由低危型HPV感染引起的性傳播疾病,表現為宮頸或外陰部菜花狀、乳頭狀贅生物,表面粗糙且質(zhì)地堅硬。需通過(guò)醋酸白試驗或HPV分型檢測確診,治療可采用咪喹莫特乳膏局部涂抹、激光汽化或光動(dòng)力療法,同時(shí)需進(jìn)行性伴侶篩查。
4、宮頸肌瘤
宮頸平滑肌瘤是發(fā)生于宮頸間質(zhì)組織的良性腫瘤,表現為宮頸局部硬結樣隆起,可能壓迫膀胱或直腸引起排尿異常。超聲檢查可明確肌瘤大小及位置,無(wú)癥狀小肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng),較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)或全子宮切除術(shù)。
5、宮頸癌前病變
高危型HPV持續感染可能導致宮頸上皮內瘤變,早期可表現為宮頸粗糙斑塊或微小突起。需通過(guò)TCT聯(lián)合HPV檢測篩查,確診依賴(lài)陰道鏡下活檢。根據病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)HPV轉歸情況。
發(fā)現宮頸異常硬結應及時(shí)就醫,避免自行觸碰或用藥。日常需注意會(huì )陰清潔、避免不潔性行為,30歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。治療期間禁止性生活,術(shù)后2個(gè)月內避免盆浴及劇烈運動(dòng),出現異常出血或分泌物增多需立即復診。
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