孩子發(fā)燒38.5℃一般能進(jìn)行物理降溫。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5℃或藥物降溫的輔助措施，但需結合孩子精神狀態(tài)和基礎疾病綜合判斷。

物理降溫主要通過(guò)溫水擦拭、減少衣物、調節室溫等方式幫助散熱。溫水擦拭可選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃為宜，避免使用冰水或酒精以免引起寒戰或皮膚刺激。同時(shí)保持室內通風(fēng)，室溫維持在24-26℃，穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物。若孩子出現寒戰、手腳冰涼等末梢循環(huán)不良表現，需暫停物理降溫并注意保暖。

當孩子持續高熱超過(guò)38.5℃、伴有驚厥史或慢性疾病時(shí)，物理降溫可能效果有限，需及時(shí)就醫。部分神經(jīng)系統疾病患兒對體溫調節敏感，物理降溫可能誘發(fā)抽搐。免疫缺陷患兒發(fā)熱可能提示嚴重感染，單純物理降溫易延誤治療。若物理降溫1-2小時(shí)后體溫未降或出現嗜睡、嘔吐、皮疹等癥狀，應立即停止并尋求醫療幫助。

發(fā)熱期間需保證孩子充足休息，少量多次飲用溫水或口服補液鹽，避免進(jìn)食油膩食物。監測體溫變化每1-2小時(shí)一次，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。物理降溫后30分鐘復測體溫，若持續高熱或出現意識改變、呼吸急促、皮膚瘀斑等危險信號，須立即就醫。退熱藥物與物理降溫聯(lián)合使用時(shí)，需間隔30分鐘以上以避免體溫驟降。