聶小娟 副主任醫師
蜘蛛痣可能由生理性雌激素升高、慢性肝病、妊娠期激素變化、遺傳性毛細血管擴張癥等原因引起，可通過(guò)病因治療、激光治療、局部壓迫等方式改善。
1. 雌激素升高青春期或口服避孕藥可能導致雌激素水平暫時(shí)升高，引起皮膚毛細血管擴張。通常無(wú)須特殊治療，停用相關(guān)藥物后可自行消退。
2. 慢性肝病肝硬化等肝臟疾病會(huì )導致雌激素滅活減少，可能與肝細胞損傷、門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān)，常伴隨腹水、黃疸等癥狀。需針對原發(fā)病使用水飛薊賓、甘草酸二銨等保肝藥物。
3. 妊娠期變化妊娠期胎盤(pán)分泌大量雌激素可誘發(fā)蜘蛛痣，屬生理性改變。分娩后6個(gè)月內多自行消失，必要時(shí)可進(jìn)行脈沖染料激光治療。
4. 遺傳性疾病遺傳性出血性毛細血管擴張癥患者因基因突變導致血管壁結構異常，需定期監測出血風(fēng)險，嚴重者可考慮使用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物。
日常應避免搔抓皮損部位，觀(guān)察蜘蛛痣數量及大小變化，合并嘔血或意識障礙等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。
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