陳臘梅 副主任醫師
兒童銀屑病可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、鏈球菌感染、免疫異常等原因引起，可通過(guò)保濕護理、抗生素治療、光療、生物制劑等方式干預。
1、遺傳因素約30%患兒有家族史，建議家長(cháng)關(guān)注家族皮膚病病史，日常避免搔抓刺激，可遵醫囑使用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
2、皮膚屏障受損過(guò)度清潔或干燥導致角質(zhì)層破壞，家長(cháng)需選用無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品，每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，急性期可用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。
3、鏈球菌感染咽部感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病，表現為軀干突發(fā)紅色鱗屑疹，需進(jìn)行咽拭子檢查，確診后口服阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
4、免疫異常T細胞過(guò)度活化導致表皮增生，可能伴隨關(guān)節腫痛，需檢測免疫指標，中重度患兒可考慮使用阿達木單抗等生物制劑。
家長(cháng)應保持患兒皮膚濕潤，避免辛辣飲食，記錄皮疹變化情況，定期至皮膚科隨訪(fǎng)調整治療方案。
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