睡著(zhù)了拍不出嗝可能與睡眠時(shí)胃腸蠕動(dòng)減緩、體位改變、賁門(mén)括約肌松弛、胃食管反流等因素有關(guān)。

睡眠時(shí)副交感神經(jīng)興奮性降低，胃腸蠕動(dòng)速度減慢，氣體難以通過(guò)蠕動(dòng)排出，建議白天進(jìn)食后保持直立姿勢活動(dòng)。

平躺姿勢使胃部氣體不易上浮聚集，可嘗試睡前適當墊高床頭，幫助氣體自然上升。

深度睡眠時(shí)賁門(mén)括約肌張力下降，可能伴隨反酸癥狀，需避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食，必要時(shí)遵醫囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物。

病理性反流可能導致噯氣困難，通常與食管裂孔疝或胃炎相關(guān)，表現為胸骨后灼熱感，需胃鏡檢查確診后采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療。

嬰幼兒睡眠中拍嗝困難時(shí)，家長(cháng)需在清醒時(shí)豎抱拍背，哺乳后保持頭高位15分鐘再放平。