侯勇 主任醫師
阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片的區別主要在于化學(xué)結構、降脂強度、代謝途徑、不良反應發(fā)生率。
1、化學(xué)結構：阿托伐他汀鈣片為吡咯衍生物，瑞舒伐他汀鈣片為嘧啶衍生物，結構差異導致藥效特性不同。
2、降脂強度：瑞舒伐他汀鈣片降低低密度脂蛋白膽固醇的效能更強，同等劑量下較阿托伐他汀鈣片降脂幅度更大。
3、代謝途徑：阿托伐他汀鈣片主要通過(guò)肝臟CYP3A4酶代謝，瑞舒伐他汀鈣片90%以原形經(jīng)腎臟排泄，代謝差異影響藥物相互作用風(fēng)險。
4、不良反應：瑞舒伐他汀鈣片肌肉毒性發(fā)生率較低，但腎功能不全者需調整劑量；阿托伐他汀鈣片更易與他汀類(lèi)藥物發(fā)生相互作用。
兩種藥物均需嚴格遵醫囑使用，定期監測肝功能與肌酸激酶，避免與葡萄柚制品同服。
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