幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎有何特點(diǎn)
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胡乃文 副主任醫師
幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎主要表現為關(guān)節腫痛、晨僵、活動(dòng)受限，可分為全身型、多關(guān)節型和少關(guān)節型三類(lèi)，需警惕發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。
1、全身型以高熱、皮疹、肝脾腫大為特征，關(guān)節炎癥狀可能后期出現?？赡芘c免疫異常有關(guān)，表現為白細胞升高、鐵蛋白異常。
2、多關(guān)節型累及5個(gè)以上關(guān)節，對稱(chēng)性受累常見(jiàn)。關(guān)節滑膜增生導致疼痛腫脹，可能伴隨生長(cháng)遲緩，需關(guān)注抗CCP抗體等指標。
3、少關(guān)節型累及4個(gè)以下關(guān)節，膝關(guān)節最易受累?？赡芎喜⒑缒そ逘铙w炎，需定期眼科檢查，與HLA-B27基因相關(guān)性強。
4、關(guān)節外表現可累及心臟（心包炎）、肺部（間質(zhì)病變）等器官，全身型易出現巨噬細胞活化綜合征等嚴重并發(fā)癥。
建議早期規范使用非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等治療，定期監測關(guān)節功能和炎癥指標，注意保持適度關(guān)節活動(dòng)。
