劉茂靜 副主任醫師
急性間質(zhì)性腎炎多數情況下可以治愈。治療方式主要有病因治療、藥物干預、支持治療、透析替代治療。
1、病因治療：去除誘發(fā)因素如停用腎毒性藥物或控制感染，是治療的關(guān)鍵步驟。需針對具體病因選擇抗感染或免疫調節方案。
2、藥物干預：糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕炎癥反應，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺用于重癥病例。利尿劑如呋塞米幫助緩解水腫癥狀。
3、支持治療：維持水電解質(zhì)平衡，限制蛋白質(zhì)攝入減輕腎臟負擔。密切監測腎功能指標調整治療方案。
4、透析替代治療：嚴重腎功能衰竭時(shí)需臨時(shí)血液透析，多數患者隨著(zhù)炎癥消退可脫離透析。少數遺留慢性腎功能損害需長(cháng)期替代治療。
治療期間需限制鈉鹽攝入，保持每日尿量1500毫升以上，定期復查腎功能及尿常規評估療效。
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