倪新海 主任醫師
全身大動(dòng)脈炎屬于慢性血管炎癥性疾病,病情嚴重程度差異較大,多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期生存,但部分重癥可能影響壽命。大動(dòng)脈炎主要累及主動(dòng)脈及其分支,可能導致血管狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤形成。
早期確診并接受規范治療的患者,病情通常能得到較好控制。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑是主要治療手段,常用藥物包括潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等,可有效抑制血管炎癥進(jìn)展。定期監測炎癥指標和血管影像學(xué)檢查有助于評估病情活動(dòng)度。多數患者經(jīng)治療后癥狀緩解,血管病變穩定,日常生活質(zhì)量接近正常人,預期壽命與健康人群差異不大。
若未及時(shí)干預或治療反應不佳,可能出現嚴重并發(fā)癥。重要血管狹窄可導致腦缺血、腎性高血壓、心力衰竭等,動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險也會(huì )增加。合并重要臟器功能衰竭或反復血管事件的患者預后較差,可能影響生存期。妊娠期病情活動(dòng)、合并感染等因素也可能加重血管損害。
大動(dòng)脈炎患者需終身隨訪(fǎng),保持低鹽低脂飲食,避免吸煙和寒冷刺激。適度有氧運動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但應避免劇烈運動(dòng)導致血管負荷過(guò)重。出現頭痛、眩暈、肢體無(wú)力等癥狀需及時(shí)就醫,調整治療方案。保持規律作息和情緒穩定對控制病情有積極作用。
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