張萌萌 副主任醫師
中藥可以治療痔瘡,但需根據具體證型辨證施治。痔瘡在中醫中多與濕熱下注、氣滯血瘀、脾虛氣陷等因素相關(guān),常用內服外治法結合改善癥狀。
槐角丸適用于濕熱型痔瘡,表現為肛門(mén)灼痛、便血鮮紅,可清熱涼血止血。地榆槐角丸含地榆炭、槐角等成分,對便血癥狀有緩解作用。臟連丸由黃連、黃芩等組成,針對肛門(mén)腫痛伴便秘的濕熱證型。補中益氣湯適用于脾虛氣陷導致的痔核脫垂,需配伍黃芪、升麻等升提藥物。痔炎消顆粒含大黃、芒硝等,適用于實(shí)熱證型但需注意腹瀉風(fēng)險。
苦參湯熏洗可緩解肛門(mén)瘙癢腫脹,取苦參、黃柏、蛇床子煎湯趁熱熏蒸后坐浴。五倍子湯收斂止血效果顯著(zhù),適合術(shù)后創(chuàng )面或滲血較多者。芒硝溶液通過(guò)高滲作用減輕水腫,但皮膚破損時(shí)禁用?;ń符}水坐浴能抑菌止痛,水溫需控制在40℃以下避免燙傷。熏洗時(shí)間建議10-15分鐘,每日1-2次為宜。
馬應龍麝香痔瘡膏含人工麝香、冰片等,可消腫止痛但孕婦禁用。九華痔瘡栓含次沒(méi)食子酸鉍,對炎性外痔有抗炎收斂作用。復方角菜酸酯乳膏通過(guò)形成保護膜緩解排便疼痛。中藥膏劑需清潔患處后薄涂,栓劑使用前可溫水軟化。過(guò)敏體質(zhì)者應先小面積試用觀(guān)察反應。
承山穴配二白穴針刺可改善直腸靜脈回流,減輕痔核充血。長(cháng)強穴埋線(xiàn)療法通過(guò)持續刺激調節局部氣血運行。耳針選取肛門(mén)、直腸等反射區輔助止痛。灸法適用于虛寒型痔瘡,隔姜灸百會(huì )穴可升提固脫。針灸需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,出血傾向者慎用。
赤小豆薏仁粥健脾利濕,適合濕熱型患者日常食用。黑芝麻核桃糊潤腸通便,可預防排便用力加重痔瘡。鮮藕汁涼血止血,對便血癥狀有輔助療效。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒類(lèi)等加重肛門(mén)充血。每日飲水量應保持1500-2000毫升軟化糞便。
中藥治療痔瘡需堅持1-2個(gè)月觀(guān)察療效,Ⅲ度以上痔核脫垂或反復出血者建議結合西醫治療。日常應避免久坐久站,練習提肛運動(dòng)改善血液循環(huán),排便時(shí)勿過(guò)度用力,保持肛門(mén)清潔干燥。若出現肛門(mén)劇烈疼痛、血栓形成或持續出血,應及時(shí)就醫評估是否需要手術(shù)干預。
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