倪新海 主任醫師
2025-07-19 09:23 回答了該問(wèn)題
主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化癥是指動(dòng)脈血管壁因脂質(zhì)沉積、纖維組織增生導致管腔狹窄或硬化的病理狀態(tài),主要包括主動(dòng)脈硬化和冠狀動(dòng)脈硬化兩種類(lèi)型。主動(dòng)脈硬化可能引發(fā)主動(dòng)脈瘤、夾層等并發(fā)癥;冠狀動(dòng)脈硬化是冠心病的主要病因,可導致心絞痛、心肌梗死。該病與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等因素相關(guān),需通過(guò)藥物控制、生活方式干預及必要時(shí)手術(shù)治療。
主動(dòng)脈硬化早期常無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現胸背部鈍痛、血壓異常升高或臟器供血不足表現。冠狀動(dòng)脈硬化典型癥狀為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂,伴隨胸悶、氣短。影像學(xué)檢查如CT血管造影可清晰顯示動(dòng)脈斑塊位置與狹窄情況,血液檢查可發(fā)現血脂代謝異常??刂蒲獕?、血糖、血脂是基礎治療,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、阿司匹林腸溶片等,嚴重狹窄需考慮支架植入或搭橋手術(shù)。
日常需嚴格戒煙限酒,采用低鹽低脂飲食并控制每日總熱量,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行5次30分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監測血壓、血糖、血脂指標,每年進(jìn)行心血管專(zhuān)項體檢。若出現突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難或意識喪失,須立即就醫排除急性心血管事件。
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