醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管8毫米結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方法主要與結石位置、患者耐受度、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量，有助于沖刷輸尿管。適合結石表面光滑且位于輸尿管下段的情況，可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用，適用于結石直徑小于10毫米且無(wú)嚴重腎積水者。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。適用于中上段輸尿管結石，需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，適用于結石嵌頓超過(guò)4周、合并感染或保守治療無(wú)效者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出期間應避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
