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急性心肌梗死的黃金救治時(shí)間是什么時(shí)候

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問(wèn)題描述

急性心肌梗死的黃金救治時(shí)間是什么時(shí)候

醫生回答

郝盼盼

郝盼盼 主任醫師

急性心肌梗死的黃金救治時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內,實(shí)際救治效果受血管阻塞程度、基礎疾病、年齡、就醫延遲等因素影響。

1、血管阻塞程度

冠狀動(dòng)脈完全閉塞時(shí)需在60分鐘內開(kāi)通血管,可采用溶栓治療或急診介入手術(shù),常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。

2、基礎疾病

合并糖尿病或高血壓患者需更早干預,心肌損傷進(jìn)展更快,需在90分鐘內完成血運重建,同時(shí)控制血糖血壓。

3、年齡因素

老年患者耐受缺血能力差,75歲以上患者建議在100分鐘內完成救治,需評估出血風(fēng)險后選擇治療方案。

4、就醫延遲

癥狀識別不及時(shí)會(huì )導致救治時(shí)間窗縮短,胸痛持續20分鐘不緩解應立即呼叫急救,避免自行駕車(chē)就醫。

發(fā)病后保持靜臥,立即舌下含服硝酸甘油,記錄癥狀出現時(shí)間,急救人員到達后需明確告知用藥史和過(guò)敏史。

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