高云 副主任醫師
平躺時(shí)心臟疼痛而側躺緩解可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎等原因引起，可通過(guò)調整體位、藥物治療、病因處理等方式改善。
1、胃食管反流平躺時(shí)胃酸易反流刺激食管，引發(fā)胸骨后灼痛，類(lèi)似心臟疼痛。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2、肋軟骨炎肋軟骨無(wú)菌性炎癥在平躺時(shí)因胸腔壓力改變加重疼痛。熱敷患處有助于緩解，必要時(shí)使用布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等抗炎鎮痛藥。
3、心絞痛冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致平躺時(shí)回心血量增加誘發(fā)疼痛。需完善心電圖檢查，確診后使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物控制。
4、胸膜炎胸膜炎癥在平躺時(shí)因呼吸運動(dòng)受限加重疼痛，常伴咳嗽發(fā)熱。需明確感染或結核等病因，針對性使用抗生素或抗結核藥物。
建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，避免睡前飽餐，若頻繁發(fā)作或伴隨氣促冷汗需及時(shí)心內科就診排查心臟疾病。
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