仲秋 副主任醫師
腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、穿刺引流或物理治療等方式緩解。
1. 泌尿系結石腎結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿及惡心嘔吐?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2. 腎盂腎炎細菌感染導致腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現為發(fā)熱伴叩擊痛。頭孢克肟片、左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素需足療程使用，重癥需靜脈給藥。
3. 腎囊腫囊液積聚壓迫腎包膜引發(fā)鈍痛，超聲可見(jiàn)無(wú)回聲區。直徑超過(guò)5厘米的囊腫可在超聲引導下穿刺抽液，必要時(shí)行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
4. 腰肌勞損長(cháng)期姿勢不良導致肌肉痙攣，疼痛與體位相關(guān)。熱敷配合布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀，核心肌群訓練有助于預防復發(fā)。
急性劇烈疼痛需立即排除腎梗死等急癥，日常應保持每日2000毫升飲水量，避免高草酸飲食，定期復查泌尿系超聲監測病情變化。
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