陳臘梅 副主任醫師
結節囊腫性痤瘡是一種重度痤瘡類(lèi)型，主要表現為深部炎癥性結節和囊腫，常見(jiàn)于面部、胸背部，主要由毛囊角化異常、皮脂分泌過(guò)剩、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應等因素引起。
1、毛囊角化異常毛囊口角化過(guò)度導致堵塞，形成閉口粉刺。日常需溫和清潔皮膚，避免使用刺激性化妝品，可遵醫囑使用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等改善角化。
2、皮脂分泌過(guò)剩雄激素水平升高刺激皮脂腺過(guò)度分泌。建議低糖低脂飲食，減少乳制品攝入，醫生可能開(kāi)具螺內酯片或避孕藥調節激素。
3、細菌感染痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥反應。需避免擠壓皮損，外用克林霉素磷酸酯凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠等抗菌藥物控制感染。
4、炎癥反應加劇免疫系統過(guò)度應答導致囊腫形成。嚴重時(shí)可口服多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊，局部注射糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。
日常注意防曬，避免熬夜及高糖飲食，囊腫較大或反復發(fā)作需及時(shí)就醫進(jìn)行光動(dòng)力治療或引流手術(shù)。
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