老年女性卵巢囊腫存在癌變可能，但概率較低，多數為良性病變。卵巢囊腫是否癌變與囊腫性質(zhì)、生長(cháng)速度、影像學(xué)特征等因素相關(guān)，需通過(guò)病理檢查確診。常見(jiàn)類(lèi)型包括生理性囊腫、子宮內膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等，其中漿液性囊腺瘤等上皮性腫瘤惡變風(fēng)險相對較高。

老年女性卵巢囊腫若為單純性囊腫且直徑小于5厘米，通常為良性，癌變概率不足1%。這類(lèi)囊腫多由排卵障礙或激素波動(dòng)引起，超聲檢查顯示囊壁薄、無(wú)實(shí)性成分、無(wú)血流信號。臨床常建議3-6個(gè)月復查超聲，觀(guān)察囊腫變化。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫需提高警惕，因生理性囊腫在絕經(jīng)后較少見(jiàn)。若囊腫持續存在或增大，尤其伴有CA125等腫瘤標志物升高時(shí)，需進(jìn)一步評估。

當囊腫呈現實(shí)性成分、分隔厚度超過(guò)3毫米、血流豐富或生長(cháng)迅速時(shí)，惡變風(fēng)險顯著(zhù)增加。漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌等惡性腫瘤多見(jiàn)于60歲以上女性，可能伴隨腹脹、消瘦、陰道不規則出血等癥狀。CT或MRI檢查可發(fā)現囊腫邊界不清、腹膜種植等惡性征象。對于高風(fēng)險囊腫，手術(shù)切除是明確診斷和治療的首選方式，術(shù)后需根據病理結果決定是否補充化療。

建議老年女性定期進(jìn)行婦科檢查及盆腔超聲篩查，尤其存在卵巢癌家族史或BRCA基因突變者。日常注意觀(guān)察異常腹痛、排尿習慣改變等信號，避免長(cháng)期使用雌激素制劑。確診囊腫后應遵醫囑完成隨訪(fǎng)，必要時(shí)通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)獲取組織病理學(xué)結果，這是鑒別良惡性的金標準。