醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石彩尿呈陽(yáng)性通常提示尿液中存在紅細胞或血紅蛋白，可能與腎結石移動(dòng)劃傷尿路、尿路感染、泌尿系統腫瘤或劇烈運動(dòng)后生理性血尿有關(guān)。
1. 結石劃傷尿路腎結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷輸尿管或膀胱黏膜導致出血，尿液隱血檢測呈陽(yáng)性，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染腎結石合并感染時(shí)會(huì )引起尿路黏膜充血破損，表現為血尿伴尿頻尿痛，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染治療。
3. 泌尿系統腫瘤腎盂癌或膀胱腫瘤可能導致無(wú)痛性血尿，彩尿陽(yáng)性持續不緩解時(shí)需通過(guò)CT尿路造影明確診斷，必要時(shí)行腫瘤切除手術(shù)。
4. 生理性因素劇烈運動(dòng)或月經(jīng)期污染標本可能導致假陽(yáng)性，建議清潔外陰后復查尿常規，避免過(guò)度運動(dòng)并及時(shí)補充水分。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
