

張天奇 副主任醫師
牙齦萎縮經(jīng)常出血可通過(guò)調整口腔衛生習慣、使用藥物牙膏、補充維生素、牙周治療、手術(shù)治療等方式改善。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當、營(yíng)養不良、激素變化、遺傳等因素引起。
采用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷避免過(guò)度摩擦牙齦。每日使用牙線(xiàn)清潔牙縫,減少菌斑堆積。避免橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷,這些行為可能加重牙齦機械性損傷。餐后及時(shí)漱口,減少食物殘渣滯留。
含氟化亞錫或氯己定的牙膏能抑制牙菌斑形成,緩解牙齦炎癥。硝酸鉀牙膏可降低牙本質(zhì)敏感。使用藥物牙膏時(shí)需持續4-8周才能顯現效果,刷牙后建議含漱1分鐘再吐出,避免立即清水漱口影響藥物留存。
維生素C缺乏可能導致膠原合成障礙,引發(fā)牙齦出血。適量增加獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的食物。復合B族維生素缺乏可能影響口腔黏膜修復,可遵醫囑服用維生素B族片劑。長(cháng)期素食者需注意鐵元素補充。
中重度牙周炎需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,清除牙結石和病變牙骨質(zhì)。局部可配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等緩釋藥物治療。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護,控制菌斑生物膜再生。治療期間可能出現暫時(shí)性牙齒敏感,通常2周內緩解。
對于暴露的牙根面可進(jìn)行牙齦移植術(shù),常用腭黏膜或結締組織移植覆蓋根面。骨缺損區域需引導骨組織再生術(shù),使用生物膜隔離上皮細胞。術(shù)后需使用氯己定含漱液維持口腔清潔,避免縫合處感染。吸煙患者需術(shù)前戒煙2周。
日常建議使用小頭軟毛牙刷配合牙間隙刷清潔難刷部位,避免進(jìn)食過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激牙齦。每半年進(jìn)行口腔檢查,妊娠期或更年期女性更需關(guān)注激素變化對牙齦的影響。糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者避免使用收縮血管的含腎上腺素漱口水。出現持續出血伴牙齒松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就診。
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