多囊卵巢綜合征患者來(lái)月經(jīng)不一定代表排卵。月經(jīng)來(lái)潮可能由排卵后黃體萎縮引起，也可能由無(wú)排卵性子宮內膜增厚脫落導致。多囊卵巢綜合征的核心特征是稀發(fā)排卵或無(wú)排卵，需結合激素檢測、超聲檢查等綜合判斷。

多囊卵巢綜合征患者的月經(jīng)周期中，部分情況下可能出現自發(fā)排卵。這類(lèi)月經(jīng)通常周期相對規律，經(jīng)量適中，伴隨輕微乳房脹痛或下腹墜脹等排卵期癥狀。超聲監測可觀(guān)察到優(yōu)勢卵泡發(fā)育及排卵后黃體形成，基礎體溫呈雙相變化，孕酮水平在月經(jīng)后半期明顯升高。這類(lèi)患者仍存在自然受孕概率，但需注意排卵頻率較低。

更常見(jiàn)的情況是無(wú)排卵性月經(jīng)。由于持續高雄激素狀態(tài)抑制卵泡發(fā)育，子宮內膜僅受單一雌激素刺激增生，當達到一定厚度時(shí)會(huì )自發(fā)脫落出血。這類(lèi)月經(jīng)往往周期不規律，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，缺乏典型排卵期體征。超聲顯示卵巢多囊樣改變且無(wú)優(yōu)勢卵泡，基礎體溫單相，孕酮水平始終處于低谷。長(cháng)期無(wú)排卵會(huì )增加子宮內膜病變風(fēng)險。

建議多囊卵巢綜合征患者通過(guò)婦科超聲、性激素六項、基礎體溫測定等方法明確排卵狀況。對于有生育需求者，可在醫生指導下使用來(lái)曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物，或采用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。無(wú)生育需求者需定期孕激素撤退保護子宮內膜，如地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等。日常保持規律運動(dòng)，控制體重指數在正常范圍，有助于改善內分泌紊亂。