張國喜 副主任醫師
輸尿管結石急性發(fā)作時(shí)打針可暫時(shí)緩解疼痛，但無(wú)法溶解或排出結石。主要治療手段包括藥物鎮痛、體外碎石、輸尿管鏡取石及開(kāi)放手術(shù)。
1、藥物鎮痛雙氯芬酸鈉、哌替啶等注射劑可快速緩解腎絞痛，但需配合病因治療。疼痛劇烈時(shí)建議急診就醫。
2、體外碎石適用于5-15毫米的中段結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。需配合多飲水及運動(dòng)促進(jìn)排石。
3、輸尿管鏡取石針對卡頓在輸尿管下段的結石，采用鈥激光碎石后直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止粘連。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重感染或解剖異常的復雜結石。傳統開(kāi)刀取石創(chuàng )傷較大，現已逐漸被微創(chuàng )技術(shù)替代。
結石小于6毫米可嘗試藥物排石，每日飲水量需超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食。定期復查超聲監測結石位置變化。
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