中耳炎必須要做手術(shù)嗎
1人回答 23人閱讀
2025-07-13 05:24
1人回答 23人閱讀
2025-07-13 05:24
張立紅 主任醫師
2025-07-13 06:28 回答了該問(wèn)題
中耳炎通常無(wú)須手術(shù)治療,多數可通過(guò)藥物控制,僅當出現鼓膜穿孔不愈、膽脂瘤或反復感染時(shí)才需手術(shù)干預。
急性中耳炎或分泌性中耳炎多由細菌或病毒感染引起,表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感。此時(shí)首選抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑控制感染,配合鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能。慢性中耳炎若伴隨持續流膿、鼓膜穿孔超過(guò)3個(gè)月未愈合,或CT顯示中耳乳突骨質(zhì)破壞,需考慮鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)清除病灶。膽脂瘤型中耳炎因存在侵蝕性生長(cháng)特性,一經(jīng)確診應盡早行開(kāi)放式或完壁式乳突切除術(shù),避免引發(fā)腦膿腫、面癱等嚴重并發(fā)癥。
術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,定期復查聽(tīng)力及耳內鏡。日常注意補充維生素A、鋅等營(yíng)養素促進(jìn)黏膜修復,感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。若出現手術(shù)耳劇烈疼痛、高熱或眩暈等癥狀,應立即返院排查術(shù)后感染或并發(fā)癥。