咸國哲 主任醫師
山東省立醫院
肝硬化脾大能否恢復主要取決于病因和病情階段，早期干預可能部分逆轉，晚期以控制并發(fā)癥為主。
1、病因干預酒精性肝硬化需嚴格戒酒，病毒性肝炎需抗病毒治療，病因控制后脾臟可能逐漸縮小。
2、門(mén)脈降壓使用普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑降低門(mén)靜脈壓力，減輕脾臟充血狀態(tài)。
3、脾功能亢進(jìn)嚴重血小板減少或白細胞降低時(shí)，可考慮脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或部分脾切除術(shù)改善血象。
4、肝移植評估終末期肝硬化合并頑固性脾大時(shí)，肝移植是唯一根治手段，需專(zhuān)科評估手術(shù)指征。
患者應定期監測血常規和腹部超聲，避免劇烈運動(dòng)導致脾破裂，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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